Ontwerp opdrachtbrief: 171 miljoen besparingen nodig
De regering raakte het deze zomer niet eens over de inhoud van de 'opdrachtbrief' die de krijtlijnen voor de RIZIV-begroting 2027 uitzet. In een ontwerpversie was sprake van 171 miljoen besparingen in de ziekteverzekering.
De krant La Libre kreeg midden juli een ontwerp van de opdrachtbrief in handen. In de versie die La Libre kon inzien, is sprake van € 171,5 miljoen besparingen in 2027 (€ 117,3 miljoen voor geneesmiddelen en € 54,2 miljoen voor andere sectoren in de gezondheidszorg).
Voor 2028 zou een besparing nodig zijn van € 170,6 miljoen (waaronder € 90,1 miljoen voor geneesmiddelen), en in 2029 van € 296,1 miljoen (waarvan € 163,6 miljoen voor geneesmiddelen). "Op basis van de huidige technische schattingen wordt een cumulatieve inspanning van € 638 miljoen verwacht over de periode 2027-2029", citeert La Libre.
In de versie die de krant citeert, is ook sprake van een soort ‘centenindex’ voor honoraria. De indexering zou beperkt worden tot een bepaald percentage, en de vrijgekomen indexmassa besteed worden aan nieuwe initiatieven en een betere vergoeding voor ondergewaardeerde prestaties.
Het ontwerp bevat – net als de opdrachtbrief die minister Vandenbroucke vorig jaar op eigen initiatief verzond – ook zeer concrete maatregelen, zoals een betere terugbetaling voor het spiraaltje en toegang tot kinesitherapie zonder voorschrift.
Hoe gaat het verder?
Zonder opdrachtbrief is het Verzekeringscomité vrij om een eigen voorstel over te maken. Dat moet uiterlijk op de eerste maandag van oktober voorgelegd worden aan de Algemene Raad van het RIZIV, en dient rekening te houden met "het begrotingskader, het meerjarentraject en de beleidsmatige prioriteiten inzake nieuw beleid en bijsturingen van het bestaande beleid".
Na adviezen van de Commissie voor begrotingscontrole en de Commissie voor gezondheidszorgdoelstellingen legt de bevoegde minister vervolgens een (al dan niet aangepast) voorstel voor aan de ministerraad, uiterlijk de tweede vrijdag van oktober.
Als de ministerraad het niet eens wordt, belandt de bal weer in het kamp van de Algemene Raad, die uiterlijk de derdemaandag van oktober de begroting van de verzekering moet goedkeuren: hetzij het ontwerp van de Ministerraad; bij gebrek daaraan het oorspronkelijke voorstel van het Verzekeringscomité; of indien dat ook ontbreekt op volledig eigen initiatief. Maar omdat de regeringsvertegenwoordigers in de Algemene Raad de begroting unaniem moeten goedkeuren, is de marge voor de Algemene Raad sowieso beperkt.