Des doutes persistent concernant la délivrance des antibiotiques à l’unité
La mise en place de la délivrance des antibiotiques à l’unité, déjà reportée, approche à grands pas. Selon le ministre de la Santé Frank Vandenbroucke (Vooruit), tout se déroule comme prévu en vue de son introduction le 1er janvier 2027. Kathleen Depoorter (N-VA) émet quelques réserves et met en garde contre des difficultés financières et des logiciels insuffisamment adaptés.
EN BREF
Selon Vandenbroucke, l’introduction de la délivrance des antibiotiques à l’unité au 1er janvier se déroule comme prévu.
Depoorter met en garde contre d’éventuelles ventes à perte en raison de l’obligation d’utiliser des emballages plus petits.
Depoorter demande des concertations supplémentaires sur les logiciels et des projets pilotes pour la prescription en dénomination commune.
La délivrance des antibiotiques à l’unité devait normalement entrer en vigueur le 1er octobre de cette année. Au tout dernier moment, le ministre de la Santé Frank Vandenbroucke a toutefois décidé de reporter son introduction au 1er janvier 2027, car les fournisseurs de logiciels n’étaient pas suffisamment préparés pour garantir une mise en œuvre sans heurts.
Honoraire de traitement
En réponse à une question de la députée N-VA Kathleen Depoorter, Vandenbroucke a de nouveau expliqué la procédure que les pharmaciens doivent suivre. Lors de la première ouverture, l’emballage est déconditionné conformément aux règles européennes contre les médicaments falsifiés. Chaque délivrance issue de cet emballage est enregistrée dans le registre des prescriptions. L’étiquette indique notamment la substance active, le dosage et les instructions d’utilisation. La notice reste disponible gratuitement.
Selon le ministre, cette méthode de travail a été longuement discutée au sein du groupe de travail avec les offices de tarification et les organismes assureurs. La convention entre l’INAMI et les pharmaciens décrit les opérations liées au fractionnement. Aux yeux de Vandenbroucke, les pharmaciens reçoivent une rémunération équitable pour celles-ci. « L’honoraire de traitement remplace l’ancien honoraire par emballage délivré et est plus juste, puisqu’il n’y a qu’un seul moment de délivrance et donc un seul moment de conseil pharmaceutique, même si plusieurs boîtes sont remises », explique Vandenbroucke.
Prescription en dénomination commune
Kathleen Depoorter doute que tous les problèmes financiers soient ainsi résolus. Selon les exemples recueillis par les offices de tarification, l’utilisation de petits emballages peut, dans certains cas, entraîner une vente à perte, ce qui est interdit par la loi. « Nous partions du principe que lorsqu’un médecin prescrit, par exemple, 21 doses — une dose trois fois par jour pendant sept jours —, une boîte de 100 ou de 56 unités pouvait être fractionnée afin que le patient reçoive 21 pilules. Or, selon les prescriptions reçues par les offices de tarification, nous devrions utiliser des boîtes de 24 unités. Il s’agit d’emballages plus petits, soumis à d’autres prix. Cet écart a conduit, dans certains cas, à des ventes à perte », illustre-t-elle.
Selon Depoorter, l’obligation de prescrire exclusivement en dénomination commune à partir du 1er avril 2027 nécessite également une concertation supplémentaire avec les fournisseurs de logiciels médicaux. Elle souligne qu’aujourd’hui, la prescription en dénomination commune peut demander un effort supplémentaire au médecin et plaide donc pour des projets pilotes avant le démarrage, afin d’éviter des problèmes pour les patients et les pharmaciens.