Scepsis blijft over aflevering antibiotica per eenheid
De - eerder uitgestelde - invoering van de aflevering van antibiotica per eenheid nadert met rasse schreden. Volgens minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke (Vooruit) loopt alles volgens plan voor de invoering op 1 januari 2027. Kathleen Depoorter (N-VA) heeft zo haar twijfels en waarschuwt voor financiële knelpunten en onvoldoende aangepaste software.
METEEN MEE
De invoering van antibiotica per eenheid op 1 januari verloopt volgens Vandenbroucke volgens plan.
Depoorter waarschuwt mogelijke verkoop met verlies door verplichte kleinere verpakkingen.
Depoorter vraagt extra software-overleg en proefprojecten voor voorschrijven op stofnaam.
De aflevering van antibiotica per eenheid moest normaal ingaan op 1 oktober van dit jaar. Op het laatste nippertje besliste minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke echter de invoering uit te stellen tot 1 januari 2027 omdat de softwareleveranciers onvoldoende voorbereid waren om een vlotte implementatie te garanderen.
Behandelingshonorarium
In antwoord op een vraag van N-VA-kamerlid Kathleen Depoorter legde Vandenbroucke nogmaals uit welke procedure apothekers moeten volgen. Bij de eerste opening wordt de verpakking gedeconditioneerd volgens de Europese regels tegen vervalste geneesmiddelen. Elke aflevering uit die verpakking wordt geregistreerd in het voorschriftenregister. Het etiket vermeldt onder meer de werkzame stof, de dosering en de gebruiksinstructies. De bijsluiter blijft gratis beschikbaar.
Volgens de minister is deze werkwijze uitvoerig besproken in de werkgroep met tariferingsdiensten en verzekeringsinstellingen. De overeenkomst tussen het RIZIV en de apothekers beschrijft welke handelingen bij de fractionering horen. De apothekers krijgen daar in de ogen van Vandenbroucke een billijke vergoeding voor. "Het behandelingshonorarium vervangt het oude honorarium per afgeleverde verpakking en is correcter, aangezien er slechts één aflevermoment is en dus ook slechts één moment van farmaceutisch advies, zelfs als meerdere doosjes worden overhandigd", aldus Vandenbroucke.
Voorschrijven op stofnaam
Kathleen Depoorter betwijfelt of daarmee alle financiële problemen opgelost zijn. Volgens de voorbeelden die tariferingsdiensten verzamelden, kan het gebruik van kleine verpakkingen in bepaalde gevallen tot verkoop met verlies leiden, wat wettelijk verboden is. "We gingen ervan uit dat wanneer een arts bijvoorbeeld 21 dosissen voorschrijft – drie keer een dosis per dag gedurende zeven dagen – een doos van 100 of 56 stuks kon worden gefragmenteerd, zodat de patiënt 21 pilletjes kreeg. Volgens de voorschriften die de tariferingsdiensten hebben ontvangen, zouden we echter doosjes van 24 stuks moeten gebruiken. Dat zijn kleinere verpakkingen waarvoor andere prijzen gelden. Die discrepantie leidde in bepaalde gevallen tot verkoop met verlies", geeft ze een voorbeeld.
Ook de verplichting om vanaf 1 april 2027 uitsluitend nog op stofnaam voor te schrijven, vraagt volgens Depoorter bijkomend overleg met de leveranciers van artsensoftware. Ze wijst erop dat voorschrijven op stofnaam vandaag een bijkomende inspanning van de arts kan vergen en pleit daarom voor proefprojecten vóór de start, om zo problemen voor patiënten en apothekers te voorkomen.