Minder invasief, duurzame waarde: Vacuum Assisted Excision (VAE) als drijvende kracht voor efficiënte en patiëntgerichte borstzorg

Interview met dr. De Schepper

Wat is VAE precies en waarom wint het aan belang?

De druk op het zorgsysteem neemt toe: met minder middelen moeten we meer patiënten helpen. Daarom is het belangrijk om technologie slim in te zetten. Vacuum Assisted Excision, of VAE, wordt steeds vaker gebruikt als alternatief voor klassieke borstchirurgie bij geselecteerde letsels.

VAE is een minimaal invasieve ingreep. Via een kleine incisie wordt een holle naald met snijmechanisme ingebracht. Met behulp van vacuüm wordt het letsel naar binnen gezogen en verwijderd. Dat maakt het mogelijk om goedaardige of laag-risico letsels doeltreffend te behandelen zonder een chirurgische ingreep.

Zijn er verschillen inzake patiëntveiligheid?

Ja. De ingreep gebeurt onder lokale verdoving, wat minder risico inhoudt dan volledige anesthesie. Door de kleine incisie geneest de wond sneller en zien we minder complicaties zoals infecties of bloedingen.

Verloopt een ingreep ook sneller?

Zeker. Waar klassieke borstchirurgie al snel een uur OK-tijd vraagt, duurt een VAE-procedure gemiddeld zo’n twintig minuten. Dat verschil heeft een directe impact op de organisatie van zorg.

Wat betekent dat voor ziekenhuizen?

Het creëert extra capaciteit in het operatiekwartier. Die tijd kan ingezet worden voor complexere oncologische ingrepen. Zo draagt VAE bij aan een efficiëntere werking van de borstkliniek.

Kan VAE de noodzaak voor heelkundige ingrepen verminderen?

Bij B3-letsels – borstletsels met een laag risico – is VAE een volwaardig alternatief. We kunnen voldoende weefsel verwijderen en tegelijk overbehandeling vermijden, zonder in te boeten aan kwaliteit.

Vraagt VAE een andere manier van samenwerken?

Ja, samenwerking is cruciaal. Radiologen, pathologen en chirurgen bepalen samen in een multidisciplinair overleg welke patiënten in aanmerking komen. Ook de opvolging nadien gebeurt in overleg.

Bestaan er richtlijnen voor het gebruik van VAE?

Er zijn Europese richtlijnen* ontwikkeld door onder andere EUSOBI en EUSOMA. Die bevestigen dat beeldgestuurde, minimaal invasieve technieken een veilige en waardevolle aanvulling zijn op chirurgie, mits correcte indicatiestelling.

Past VAE binnen value-based healthcare?

Absoluut. De klinische uitkomsten zijn vergelijkbaar met chirurgie, terwijl de kosten duidelijk lager liggen. Bovendien herstellen patiënten sneller en kunnen ze hun dagelijkse activiteiten sneller hervatten.

Hoe ervaren patiënten de ingreep?

Overwegend positief. Veel patiënten zien op tegen narcose en chirurgie. De beperkte incisie en lokale verdoving verlagen die drempel aanzienlijk. Tijdens de ingreep blijft communicatie mogelijk, wat extra comfort geeft.

Is VAE dus voordelig voor alle betrokken partijen?

In grote lijnen wel. Voor de patiënt is het minder belastend, voor het ziekenhuis efficiënter, en voor de gezondheidszorg kosteneffectiever. Voorwaarde blijft wel een correcte selectie van geschikte letsels.

_{* European guidelines for the diagnosis, treatment and follow-up of breast lesions with uncertain malignant potential (B3-lesions) developed jointly by EUSOMA, EUSOBI, ESP and ESSO. Journal of Surgical Oncology 50 (2024) 107292.}

_{BD, het BD logo, Advancing the world of healthTM, en alle andere handelsmerken zijn eigendom van Becton, Dickinson and Company of zijn dochterondernemingen. ©2026 BD. Alle rechten voorbehouden. BD-175560}

 Meer info: https://lp.bd.com/womens-health-breast-Vacuum-Assisted-Excision.html