OMS/Banque mondiale : « Objectifs de développement durable » pas encore atteints

Un nouveau rapport conjoint de l’OMS et de la Banque mondiale, publié le 6 décembre 2025, dresse un bilan contrasté de la marche vers la couverture santé universelle (UHC). Depuis 2000, la plupart des pays, tous niveaux de revenu confondus, ont à la fois élargi l’accès aux soins essentiels et réduit les difficultés financières liées aux dépenses de santé. Mais les progrès ralentissent et les inégalités se creusent.

L’amélioration de l’accès aux soins dans le monde est une réalité. Autre bonne nouvelle : la part des personnes subissant une charge financière excessive en raison de dépenses de santé directes (out-of-pocket) est passée de 34 % en 2000 à 26 % en 2022.

Hélas, le rapport souligne que les populations les plus pauvres restent les plus vulnérables : environ 1,6 milliard de personnes ont été poussées dans la pauvreté ou s’y sont enfoncées à cause des coûts de santé. 

Inégalités croissantes

Malgré ces progrès, environ 4,6 milliards de personnes dans le monde n’ont toujours pas accès aux services de santé essentiels. De plus, 2,1 milliards de personnes continuent de faire face à des difficultés financières pour accéder aux soins, dont une grande majorité vivant déjà dans la pauvreté.

Le coût des médicaments reste un moteur principal de cette précarité financière : dans les trois quarts des pays étudiés, les médicaments représentent au moins 55 % des dépenses de santé à la charge des ménages.

En route vers 2030 : une course contre la montre

Pour atteindre la couverture santé universelle d’ici 2030, le rapport appelle à des actions urgentes, notamment l’augmentation des investissements publics dans les systèmes de santé et la réduction des dépenses directes pour les populations vulnérables. Le directeur général de l’OMS, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus (photo), a rappelé que « la couverture santé universelle est l’expression ultime du droit à la santé », mais que pour des milliards de personnes, ce droit reste hors de portée.

Cet état des lieux mondial est un rappel que, même en Belgique où la couverture est globalement bonne, la vigilance reste de mise. Les médecins belges peuvent y voir un appel à renforcer l’équité et l’accessibilité des soins, notamment pour les plus démunis. Le rapport incite aussi à considérer les défis globaux : la lutte contre les inégalités d’accès aux soins est un enjeu partagé qui traverse toutes les frontières.