"De voorgestelde maatregel is geen stimulans om nog verder te doen"
(Open brief) Wil het Verzekeringscomité dat ik mijn praktijk stopzet?
In de gezondheidszorgbegroting 2026 worden de honoraria voor niet-geaccrediteerde huisartsen verlaagd. Een huisarts (naam bekend bij de redactie) reageert.
Mag ik mij voorstellen: ik ben huisarts met verworven rechten – code 001 – en heb sinds vele jaren een door het RIZIV erkend samenwerkingsverband: tegenwoordig met twee geaccrediteerde huisartsen, een huisartsenkoppel.
In het begin van mijn carrière, in de jaren 80, ben ik begonnen met arbeidsgeneeskunde. Ik heb dat steeds gecombineerd met huisartsgeneeskunde, en steeds in samenwerking met erkende huisartsen. Zij vervingen mij als patiënten van mij acuut ziek werden, en ik verving mijn collega’s als ze met vakantie gingen. De continuïteit heet dan. Iets wat vandaag minder aandacht krijgt.
Huisarts zijn betekende toen dat je een patiëntenbestand moest uitbouwen, en er was veel onderlinge concurrentie. Met als gevolg dat (sommige) huisartsen van toen mij niet toelieten tot hun kring en tot de wachtdienst, zodat ik niet aan de voorwaarden kon voldoen om erkend huisarts (code 003) te worden.
Later, toen de behoefte groeide om meer artsen wachtdiensten te laten doen, werd ik dan uiteindelijk wel toegelaten tot hun kring en tot de wachtdiensten. Maar tegen die tijd waren de voorwaarden om die erkenning te behalen niet meer haalbaar voor mij.
Daardoor heb ik veel voordelen misgelopen, zoals de terugbetaling van elektronische patiëntendossiers en de 30% hogere tarieven voor consultaties. Ik ben ook patiënten verloren doordat ik lange tijd als 001 geen glycemiesticks mocht voorschrijven, en dit ondanks mijn samenwerking met erkende huisartsen. Ziekenfondsen en apothekersbonden wilden geen uitzondering aanvaarden, totdat ik van het RIZIV een schriftelijke bevestiging kreeg dat ik dat wel mocht. Ondertussen was het kwaad al voor een stuk geschied.
Maar let wel: ik ben altijd 30% goedkoper geweest voor de maatschappij, en dat voor volgens mij dezelfde prestaties. Door een recente beslissing van het Verzekeringscomité worden mijn honoraria nog verder gereduceerd: mijn consultaties worden niet geïndexeerd, en er wordt mij bovendien drie euro per consultatie ontnomen.
Tot nu toe heb ik nooit geklaagd over het feit dat ik van al die voordelen niet heb mogen genieten. Maar als men dan spreekt over een verlaging van tarieven van de consultatie, dan steiger ik.
Hoewel ik al voorbij de pensioenleeftijd ben, doe ik mijn werk nog steeds met veel plezier en probeer ik een wetenschappelijk onderbouwd beleid toe te passen. Intussen verzorg ik ook al 12 jaar voor de lokale kring actief de navormingen – minstens 10 geaccrediteerde bijscholingen per jaar waarvoor mijn collega’s accreditatiepunten kregen terwijl dit mezelf niks opbracht. Ik was dus ook 12 jaar bestuurslid van de lokale huisartsenkring. Zelf was ik ook bijna altijd aanwezig op deze vaak leerrijke bijscholingen.
Dit alles vindt plaats in een setting waarin mijn partner, die onder andere verantwoordelijk is voor de telefoon en administratie, met mij samenwerkt. Waarvan patiënten mij vaak zeggen dat ze gecharmeerd zijn door haar adequate opvang. Nog zoiets wat vandaag minder aandacht krijgt.
Als ik bedenk dat ik de laatste jaren nog patiënten heb bijgenomen, voornamelijk in WZC's, waar het personeel vraagt om hun bewoners een huisarts te geven, omdat hun huisarts óf te ver woont en niet meer wil komen, óf omdat zelfs de lokale huisartsen niet meer naar het WZC willen komen. Bijna elke dag bellen mensen nog om te vragen of ik hen als patiënt kan aannemen Wil men dat ik die mensen nu in de steek laat?
Ik denk dan ook aan het krimpend aantal huisartsen in onze kring. De collega's met wie ik samenwerk, stellen het erg op prijs dat ik blijf werken, omdat ze waarschijnlijk geen vervanging zullen vinden voor hun drukke praktijk.
De voorgestelde maatregel is echter geen stimulans om nog verder te doen. Kan men overigens zomaar iemands inkomen reduceren?
Als het erom gaat dat jullie alleen nog geaccrediteerde huisartsen wensen: maak het dan mogelijk dat ik voor een commissie bewijs dat ik de accreditering waard ben.
