Fédération belge des Psychiatres Ambulatoires
95% des psychiatres n'ont pas de possibilité de rendez-vous rapide
La Fédération belge des Psychiatres Ambulatoires (FBPA) vient de réaliser un sondage auprès de ses membres. Entre 2023 et 2025, l'accès aux soins psychiatriques ambulatoires s'est encore détérioré. Les psychiatres craignent une sortie de la profession.
Près de 60% des psychiatres interrogés ne prennent plus de nouveaux patients, et beaucoup sont obligés d'appliquer de longues listes d'attente, allant parfois jusqu'à un an. "Parmi les 240 psychiatres néerlandophones (sondés), seuls 5,4% disposent d’une disponibilité à court terme, contre encore 16,5% en 2023", selon le rapport rédigé à l'issue de ce sondage, dont les résultats ont été relayés par nos confrères de Medi-Sphère.
La Fédération belge des Psychiatres Ambulatoires (FBPA) est une association professionnelle indépendante, qui représente les psychiatres actifs en pratique individuelle et de groupe, dans les Centres de Santé Mentale (CSM) et dans d’autres formes de soins ambulatoires.
Quelque 402 psychiatres, dont 162 francophones, ont répondu à une enquête professionnelle indépendante menée par la Fédération en ce début d'année, soit environ 1/5e des psychiatres pour adultes. L’objectif : dresser un état des lieux précis de l’impact intermédiaire des réformes de l’ACA sur le secteur extramural ambulatoire.
Ajuster la durée des consultations à la réalité clinique
"Les réponses concernant les RVU (Unités de Valeur Relative) révèlent un haut degré de consensus, ainsi qu’une préoccupation partagée quant à la situation actuelle", note le rapport. Les psychiatres en ambulatoire se prononcent clairement en faveur d’une structure RVU affinée au sein du cadre ACA existant, permettant d’ajuster de manière proportionnelle la durée des consultations "à la réalité clinique et à la complexité des soins".
Le maintien de la consultation psychiatrique équivalente à 3 RVU est perçu comme crucial, le soutien pour les consultations à 1 ou 2 RVU est nettement plus faible. Ainsi, près de 95% des psychiatres interrogés soutiennent la consultation équivalente à 3 RVU (60 minutes), dont 45 minutes de contact clinique avec le patient et 15 minutes pour l'administratif. Beaucoup appliquent par défaut une durée de 2,5 RVU (50 minutes) par consultation, qui dépasse souvent en pratique les 3 RVU (60 minutes), notamment lorsqu’un rapport doit être rédigé.
Par ailleurs, 92,5% des répondants estiment que la concertation multidisciplinaire doit être rémunérée, tant en externe (médecin généraliste, psychologue clinicien, équipe mobile, médecin hospitalier) qu’en interne (cabinet de groupe multidisciplinaire, CGG), "à hauteur minimale de 1 à 4 RVU, étant donné que la concertation multidisciplinaire modulaire est déjà remboursée sous le pseudocode 727031 dans le cadre de l’ELP, et qu’elle est scientifiquement fondée dans le modèle de soins collaboratifs (Collaborative Care Model)."
